Como prevenir a queda dos idosos

Não é uma tarefa fácil prevenir quedas do idoso. Para controle e prevenção das quedas é necessária abordagem multidisciplinar incluindo medidas de prevenção, mudanças de hábitos, tratamento médico, fisioterápico e psicológico. Há necessidade de convencer o idoso a mudar alguns hábitos, o que, às vezes, é a parte mais difícil do tratamento. Várias são as abordagens possíveis:

1. Orientação sobre risco de quedas e suas conseqüências e sobre a importância da mudanças de alguns hábitos como passar a usar bengala ou andador no casos indicados;
2. Avaliação médica incluindo: testes cognitivos, de marcha e equilíbrio, verificação do uso excessivo de medicamentos e avaliação da presença de co-morbidades como depressão; avaliação anual da visão e dos pés; avaliação da acuidade auditiva quando houver suspeita de comprometimento; avaliação do estado nutricional e medidas de promoção à saúde com prescrição de cálcio e vitamina D para prevenir osteoporose e tratamento da osteoporose quando necessário com utilização de bifosfonados.
3. Avaliação do ambiente em que o idoso vive: dentro de casa adaptando-a aos idosos com retirada de tapetes, móveis baixos e fios que possam atrapalhar a passagem; instalação de barras de apoio no banheiro (box e vaso), colocação de cadeira de plástico no box nos casos indicados;
4. Prática de exercícios físicos mesmo nos idosos mais frágeis ou que usam bengala, andadores ou estão em cadeira de rodas para: melhora da marcha e do equilíbrio, fortalecimento de musculatura principalmente das pernas, aumentar a amplitude do movimento das articulações; alongamento e aumento da flexibilidade articular. O objetivo final é manter o idoso ativo, o que já diminui o risco de quedas. 
5. Evitar a síndrome da imobilidade com suporte psicológico adequado.
6. Incluir na reabilitação, a terapia ocupacional para melhorar as condições de moradia e instrumentalizando o idoso a cuidar de si próprio.
7. A colocação de alarmes e telefones numa altura, que possam ser utilizados do chão, facilita o socorro de idosos que caem e moram ou estão sozinhos no momento do evento.
   

O box abaixo lista  pontos importantes de serem eliminados na casa do idoso e seus hábitos com o objetivo de prevenir quedas.

Para prevenir quedas Cuidados em casa ©iStockphoto.com/Alistair Forrester Muitas vezes são necessárias adaptações para evitar acidentes em casas de idosos Elimine os perigos da residência como: Ambientes com pouca luminosidade Tapetes que escorregam Fios de telefone ou eletricidade soltos Desorganização: objetos, brinquedos espalhados pelo chão Acrescente medidas de segurança como Barras de apoio no banheiro, no box Iluminação noturna (abajur ao lado da cama, corredor) Capachos não deslizantes Cuidados do próprio idoso Usar sapatos com solado de borracha, anti-derrapantes, não flexíveis e sem saltos Caminhar sem pressa  especialmente em lugares desconhecidos Não tomar bebidas alcóolicas Informar ao  médico e enfermeira  se você tiver tonturas,problemas de visão ou de equilíbrio Fazer avaliação periódica de visão Não usar medicamentos sem autorização  médica Fazer atividade física moderada e regular, com orientação médica

Maus tratos

Há um ponto importante a ser levantado em relação ao idoso com histórico de quedas sucessivas que é questão dos maus tratos. Na presença de um paciente com essa história, é muito importante investigar a presença de maus tratos e encaminhar o idoso para órgãos responsáveis por receber essas denúncias, clique aqui para ter o contato de algumas dessas instituições.

O estatuto do idoso regulamenta as questões referentes a maus tratos no idoso. No ano de 2003 foi aprovada a Lei no 10.741 que instituiu o Estatuto do Idoso com o objetivo de estabelecer diretrizes que assegurem os direitos das pessoas com idade igual ou superior a 60 anos estabelecidos no artigo 230 da Constituição Federal de 1988.  

Nos artigos de número 19 e 57 do Estatuto do Idoso recomenda-se que todos os casos suspeitos de maus tratos devam ser comunicados pelo profissional da saúde que cuida do idoso a um dos seguintes órgãos: autoridade policial nas delegacias de polícia, Ministério Público, Conselho Municipal do Idoso ou Conselho Nacional do Idoso. O profissional de saúde tem o dever de notificar os casos suspeitos de violência, podendo responder por omissão quando da não informação dos maus tratos.

O que ocorre na maioria dos hospitais é o encaminhamento da suspeita de maus tratos  ao serviço social da instituição, que faz o contato com o Ministério Público, semelhante ao que se faz no caso de maus tratos em crianças.