Técnicas de lipoaspiração

Cortesia da Centro Médico da Universidade de Nebraska Lipoaspiração assistida com ultra-som

Os médicos utilizam diversos tipos de procedimentos de lipoaspiração. Leia abaixo sobre algumas delas.

Lipoaspiração tumescente
Desenvolvida por cirurgiões plásticos na década de 80. Este se tornou o método de lipoaspiração mais comum. Ele também é considerado mais seguro que os outros métodos por limitar a perda de sangue e nem sempre necessita da reposição de fluidos intravenosos após o procedimento.

Neste procedimento, o médico injeta uma grande quantidade de fluido contendo anestésico (cinco vezes a quantidade de tecido a ser removido) nas áreas contendo depósitos de gordura. O fluido contém uma anestesia local (lidocaína), uma droga que contrai os vasos sanguíneos e reduz a perda de sangue (epinefrina) e uma solução salina que facilita a remoção de gordura. O fluido faz com que o tecido gorduroso aumente de volume e fique mais duro (fique tumescente), ficando mais fácil de ser removido com a cânula. Devido ao fluido conter uma quantidade relativamente pequena de lidocaína, este procedimento é realizado com anestesia local. Apesar de tender a ser mais demorado que outras técnicas - cerca de 4 a 5 h - a lipoaspiração tumescente tem a vantagem de reduzir o inchaço e a dor no pós-operatório.

"Super-wet"
Esta técnica é similar a tumescente, com a exceção de que ela usa menos fluido (a mesma quantidade de fluido para a quantidade de tecido gorduroso removido). Apesar de algumas vezes uma pequena quantidade de lidocaína seja adicionada ao fluido, esta técnica normalmente necessita de anestesia geral ou epidural-IV. O procedimento dura cerca de 2 h.

Lipoaspiração assistida com ultra-som (UAL)
Esta técnica relativamente nova utiliza uma cânula especial que vibra de forma muito rápida e libera energia ultrasônica. Conforme a cânula atravessa as células gordurosas, esta energia faz essas células se liquefazerem, sendo aspiradas logo em seguida. O ultra-som pode ser administrado tanto acima (com um emissor especial) como debaixo da superfície da pele (com uma cânula ultrasônica).

Há dois tipo de cânulas ultra-sônicas:

• uma sonda sólida
• uma sonda oca

A sonda sólida cria uma concentração de gordura emulsificada e solução tumescente debaixo da pele, que é então removida com a cânula de sucção padrão. A sonda oca emulsifica e remove a gordura, mas os médicos normalmente utilizam a cânula padrão para remover o restante de gordura emulsificada deixada pela sonda (Sattler, 2005).

A UAL demora mais para ser procedida que outros tipos de lipoaspiração, mas é mais precisa e tende a ser mais efetiva, especialmente na remoção de gorgura de áreas fibrosas do corpo, como as costas e o peitoral masculino. O segredo é que ela gera um aquecimento intenso. Se a cânula não for removida rápido o suficiente, ela pode causar uma queimadura. Além disso, os médicos não conhecem os efeitos a longo prazo da exposição interna ao ultra-som.

Lipoaspiração automatizada
Os médicos têm a sua disposição uma cânula automática, que se move para frente e para trás em alta velocidade a uma distância de 3 até 5 mm. Ela pode remover cerca de 40% mais gordura por minuto que a lipoaspiração comum, fazendo com que o procedimento seja feito em menor tempo, além de ter melhores resultados, segundo os médicos (Wagner, 2001).

A história da lipoaspiração Em 1975, os pesquisadores italianos Georgio e Arpad Fischer surgiram com a idéia de remover gordura utilizando tubos ocos ligados a aparelhos de sucção. Mas sua técnica de lipoaspiração "a seco" tinha muitos riscos, principalmente perda de sangue e complicações no pós-operatório como marcas na pele. Posteriormente, Yves-Gerard Illouz, um cirurgião francês, desenvolveu uma técnica mais segura (úmida), onde ele injetava uma solução salina na região a ser operada para reduzir a perda de sangue e facilitar a remoção de tecido adiposo. Em 1987, Jeffrey Klein, dermatologista da Califórnia, surgiu com a técnica tumescente, adicionando o anestésico lidocaína na solução injetada. Esta ainda é a técnica de lipoaspiração mais usada nos dias de hoje.