Cuidados importantes

As situações militares implicam em medidas próprias, mas aquelas associadas à recreação ou ao esporte implicam, antes de qualquer coisa, em responsabilidade de quem organizar atividades de caminhada ou práticas esportivas. Obviamente, a primeira questão é conhecer o local e ter uma previsão da temperatura e umidade relativa do ar no horário da atividade. Para isso é necessário:

1. Verificar se há equipe de emergência treinada e com capacidade de transporte para unidade hospitalar;

2. Verificar se há atletas com história pessoal ou familiar de insolação;

3. Viajar antecipadamente para adaptação em locais quentes, no caso de competições esportivas;

4. Beber água com freqüência, o suficiente para compensar as perdas da urina e suor;

5. Orientar os participantes que a cor da urina deve estar amarelo claro;

6. Adiar o evento se a temperatura ambiente estiver elevada e as condições de segurança forem inadequadas;

7. Evitar atividades exaustivas no horário entre 10 e 17 horas;

8. Evitar excesso de vestimenta.

Como reconhecer a insolação

Depois da prevenção, o fundamental é o reconhecimento precoce de um atleta com sintomas e sinais de insolação. Assim, um participante com:

1. sede, suando excessivamente, com fadiga e câimbras, deve parar a atividade beber líquidos com sódio e se submeter a massagens da musculatura;

2. tontura, visão em túnel, mas ainda com temperatura retal abaixo de 40ºC deve ser retirado para sombra, ficar deitado, hidratado com as pernas elevadas.

Outras situações que se associam ao excesso de calor são as câimbras e a prostação ou exaustão associada ao calor.

As cãimbras são espasmos (contrações) musculares involuntárias e graves resultantes de uma sudorese excessiva por esforço físico em condições inadequadas como por exemplo, com excesso de calor. São mais comuns nas panturrilhas (barriga da perna) também ocorrendo nas mãos e nos pés. Geralmente são bastante dolorosas. Nesses casos há perda de água e de eletrólitos como o sódio, o potássio e o magnésio. A alteração dos níveis desses minerais pode levar às câimbras e nos casos graves ao coma. As câimbras causadas pelo calor são comuns entre os trabalhadores de siderúrgicas e mineiros e de padarias (perto do forno quente em dias de calor). As câimbras causadas pelo calor podem ser prevenidas ou tratadas através do consumo de bebidas ou alimentos contendo sais minerais. Há vários produtos disponíveis no mercado.

A outra situação é a prostração, também chamada de exaustão pelo calor, que também é uma situação resultante da exposição ao calor intenso durante muitas horas, em que a perda de líquidos na forma de sudorese não é reposta de forma adequada. O quadro clínico inclui fadiga, cansaço excessivo, queda dos níveis de pressão arterial, podendo ocorrer choque.
O tratamento consiste na reposição de líqüido e de sal (eletrólitos). Algumas vezes, a reposição líquida tem que ser endovenosa, pela gravidade do quadro.

Atividades como esporte e ecoturismo devem ser praticadas por prazer, não para causar danos ao participante. Qualquer suspeita de insolação, intermação, exaustão ou presença de cãimbras deve motivar a transferência da atividade para horários mais apropriados.