Mudanças no estilo de vida

Embora não existam dietas ou receitas nutricionais contra a infertilidade, um estilo de vida saudável é importante. Problemas ovulatórios são reversíveis com a mudança de padrões comportamentais.

• Manter um peso saudável - mulheres acima ou abaixo do peso correm risco de desenvolver problemas de fertilidade, incluindo uma chance menor de êxito em procedimentos de fecundação.

• Adotar uma dieta rica em frutas frescas, verduras e grãos integrais e pobre em gordura saturada.

• Parar de fumar - fumar aumenta o risco de infertilidade tanto em homens como em mulheres, representando ainda um risco de saúde futuro para a mãe e para a criança.
  

• Evitar cafeína e álcool.

• Evitar prática excessiva esportes se houver irregularidade menstrual. No entanto, a prática moderada e regular é essencial para uma boa saúde. Poucas mulheres praticam esporte a ponto de apresentarem alterações de ciclo. No caso das que chegam a esse ponto, um estudo revelou que simplesmente adicionar calorias à alimentação pode, em muitos casos, regular a menstruação.

• Não usar cobertores elétricos - um estudo revelou que uma incidência 74% maior de aborto espontâneo estava associada ao uso de cobertor elétrico durante o mês de concepção (não existe relação com bolsas de água quente ou ondas eletromagnéticas).

• Evitar medicamentos desnecessários.

Não há evidência de dano ao feto em desenvolvimento decorrente de exposição a microondas ou a ondas eletromagnéticas. Mulheres que se sentem ansiosas com isso podem se tranqüilizar, evitando alguns desses dispositivos (como celulares e cobertores elétricos) e permanecendo alguns centímetros de distância de outros (como computadores ou fornos de microondas).

Planejamento de atividade sexual e monitoramento da temperatura corporal basal

Os níveis de hormônios masculinos e femininos oscilam de acordo com a hora do dia. Eles variam ainda de dia para dia e de mês a mês. 

Hormônio sexual masculino e atividade sexual - níveis de hormônios masculinos estão no auge durante a manhã (o interesse sexual também tende a ser alto durante esse período).

Fertilidade e mudanças sazonais - estudos diversos revelaram uma quantidade maior de espermatozóides no inverno do que no verão. Para as mulheres, as taxas de fertilidade medidas em tratamentos bem sucedidos são maiores em meses nos quais os dias são mais longos.

Monitoramento da temperatura corporal basal - para determinar o momento mais provável da ovulação e da fertilidade, a mulher deve medir sua temperatura corporal, conhecida como temperatura corporal basal. Trata-se da temperatura corporal que se eleva ou cai de acordo com as variações hormonais.

• Todas as manhãs antes de se levantar, a mulher mede sua temperatura com um termômetro especial e anota o resultado em uma tabela.

• A mulher também anota os dias da menstruação e das atividades sexuais.

• A chamada "janela fértil" dura 6 dias, inicia-se 5 dias antes da ovulação e termina no dia da ovulação.

• As chances de fertilidade costumam ser mais altas entre o 10º e o 17º dia do ciclo menstrual (considerando que a ovulação ocorreria 2 semanas depois do 1º dia do ciclo). No entanto, os ciclos menstruais variam de mulher para mulher. Segundo pesquisas, o ciclo de mulheres que fazem um acompanhamento pode variar de 19 a 60 dias. Um longo ciclo, por exemplo, sugere uma data de ovulação mais postergada.

• Imediatamente após a ovulação, a temperatura corporal aumenta bastante em cerca de 80% dos casos (algumas mulheres podem estar ovulando e, mesmo assim, não apresentar esse padrão de temperatura).

Ao estudar padrões de temperatura durante meses, os casais podem prever a ovulação e planejar a vida sexual. Apesar disso, não é preciso ficar preso à tabela na hora de programar a vida sexual. Caso contrário, perde-se a espontaneidade e o estresse pode abalar o relacionamento.

Sistemas de monitoramento hormonal - um dispositivo chamado monitor de fertilidade através da saliva (rastreador de fertilidade) utiliza um microscópio para analisar a saliva e monitorar os níveis de estrógeno. Também estão disponíveis kits de teste caseiro (ClearBlue) que monitoram os níveis de hormônios reprodutivos. Eles são mais baratos que os testes de saliva, mas podem ser menos precisos. Monitorar os níveis hormonais ajuda a determinar quando uma mulher está ovulando.

Freqüência de relações sexuais - a freqüência das relações sexuais de um casal é um assunto em debate. Alguns especialistas dizem que fazer sexo mais do que 2 vezes por semana não traz benefícios. Na verdade, a atividade sexual freqüente reduz a quantidade de espermatozóides por ejaculação. No entanto, outros estudos indicam que fazer sexo todos os dias, ou ainda, diversas vezes ao dia, antes e depois da ovulação, eleva as taxas de gravidez. Embora a quantidade de espermatozóides por ejaculação seja baixa, a probabilidade de fecundar um óvulo é maior com a constante renovação do estoque de sêmen.

Planejamento contra estresse e depressão

O processo de fertilidade é uma montanha russa de emoções tanto no fracasso como no sucesso. Não existem fórmulas precisas para o casal conceber. Muitos casais, com diversos problemas, podem se surpreender positivamente com a concepção, enquanto outros aparentemente férteis talvez não consigam conceber. Há novos e excepcionais tratamentos, mas um nascimento nunca é garantido. A carga emocional para o casal é considerável e é bom contar com algum tipo de planejamento.

Planejamento para distúrbios emocionais

• Decida com antecedência quantos e quais tipos de procedimentos serão emocional e financeiramente aceitáveis e defina um limite. Tratamentos de fertilidade são caros. Uma gravidez bem sucedida normalmente depende de diversas tentativas.

• Determine alternativas (adoção, doação de espermatozóide ou óvulo, não ter filhos). Isso ajuda a reduzir a ansiedade e a insegurança durante os tratamentos, caso a concepção não aconteça.
  

Gerenciamento do estresse emocional durante o processo - gerenciar emoções negativas é tão importante quanto o tratamento médico. A seguir, confira algumas maneiras para reduzir o estresse durante as tentativas de concepção.

• Conversar com parentes ou com amigos é muito positivo, mas o melhor apoio vem do cônjuge. Estudos demonstram que uma atitude positiva por parte do parceiro é essencial para a mulher conseguir lidar positivamente tanto no caso de sucesso ou de fracasso dos tratamentos de fertilidade. Homens e mulheres podem lidar com o estresse de formas diferentes. Mulheres tendem a querer mais espaço pessoal e divisão da carga com os maridos, enquanto eles tendem a lidar com a situação fortalecendo a auto-estima.
  

• Quase metade das mulheres em busca de tratamentos de fertilidade pratica rituais para dar sorte, incluindo rezas, talismãs e jóias especiais. Não há evidência de que essas práticas aumentem a fertilidade, mas elas podem ajudar a reduzir ansiedade e a aumentar o auto-controle.
  

• A terapia cognitivo-comportamental, que inclui técnicas de relaxamento e gerenciamento do estresse, tem sido associada a taxas mais altas de gravidez (um estudo revelou que 42% de mulheres engravidaram sem intervenção médica).

• Participar de grupos de apoio e serviços de aconselhamento antes e depois do tratamento ajuda muitas mulheres a persistir no processo, reduzindo a tristeza no caso de falha no tratamento. Um estudo indicou que a taxa de gravidez foi duas vezes mais alta em mulheres que lidam com a depressão recorrendo a terceiros do que nas que reprimem os sentimentos (esses resultados se aplicam apenas nos casos em que a mulher era infértil).

• A acupuntura pode ajudar algumas mulheres - algumas evidências sugerem que essa alternativa de tratamento possui efeitos positivos na dinâmica cerebral relacionada ao estresse e à reprodução. A acupuntura é segura, mas não há consenso se ela resolve os casos de infertilidade. Um estudo indicou que mulheres fazendo acupuntura atingiram índices de sucesso mais altos nos tratamentos de fertilidade (42,5%) do que as que não fizeram (26,3%). Diversos estudos de 2006 sugerem que a acupuntura pode elevar as chances de êxito na gravidez nas mulheres que se submetem a procedimentos de fertilizacao in vitro e injeção intracitoplasmática de espermatozóides (IEE). Um desses estudos descobriu que a acupuntura apresentou um efeito positivo quando aplicada durante a fase lútea. Outra pesquisa sugeriu que a acupuntura deve ser aplicada no dia da transferência do embrião.

Gerenciamento dos efeitos emocionais do resultado - depois de se submeter ao processo, o casal precisa enfrentar o resultado. Mesmo um resultado positivo causa repercussões emocionais.

• Efeitos associados a tratamentos mal sucedidos (onde não há gravidez) - não é preciso dizer, mas o estresse emocional da falha pode ser devastador até mesmo nos relacionamentos mais afetuosos e mesmo que o casal esteja pronto para a possibilidade de fracasso. O casal não deve hesitar em procurar uma ajuda profissional se a carga emocional for muito pesada.

• Efeitos do teste genético - conforme as tecnologias avançam, permitindo testes e mais informações genéticas no estágio inicial, os aspirantes a pais terão que lidar com incertezas de possíveis anormalidades cromossômicas, que podem ou não ser significativas.

• Efeitos de tratamentos bem sucedidos - alguns estudos indicam que mesmo diante do sucesso, algumas mulheres apresentam alto estresse e medo de perder o bebê. No entanto, de acordo com um estudo de 2000, mulheres que conseguiram engravidar através de métodos de fertilidade se sentiram muito melhor, com mais auto-estima e menos ansiosas à medida que a gravidez avançava.

• Efeitos de múltiplos nascimentos - uma gravidez bem sucedida que resulta em múltiplos nascimentos traz novas complexidades e problemas emocionais. Um estudo relatou uma alta taxa de depressão em mulheres que tiveram trigêmeos, particularmente se precisaram contar com a ajuda de terceiros e, especialmente, se os maridos não estavam presentes.

• Efeitos nos pais - quando a criança é concebida por um tratamento de fertilidade, tanto o homem quanto a mulher ficam mais propensos à ansiedade e à insegurança, se comparado aos que concebem naturalmente.