Vacinas em pacientes com diagnóstico de doenças específicas

Várias doenças podem predispor o adulto ou idoso a algumas outras doenças preveníveis com a utilização de vacinas. A cobertura vacinal nessa população de risco continua muito baixa. A tabela 3 mostra os tipos de vacinas que devem ser aplicados em pacientes com diagnóstico de outras doenças e que estão predispostos a doenças preveníveis por vacinas.

Tabela 3 - Vacinas que devem ser aplicadas a pacientes com doenças específicas

+

Vacinas recomendadas

Alcoolismo

Pneumococo, influenza

Pacientes sem baço (esplenectomizados) ou com problemas relacionados ao baço

Pneumococo, meningococo, hemófilos influenza tipo B

Cardiopatia grave

Influenza, pneumococo

Cirrose

Influenza, pneumococo, hepatite A

Diabetes mellitus

Influenza, pneumococo

Deficiência de complemento (doença do sistema imunológico)

Meningoco

Imunossupressão, leucemia, linfoma, uso de corticosteróides, quimioterapia, câncer generalizado

Influenza, pneumococos, hemófilos influenza tipo B

Doença renal crônica

Influenza, pneumococos

Diálise

Hepatite B

Doença pulmonar obstrutiva crônica

Influenza, pneumococos

Asma

Influenza

Gestação

Tétano

Vacinas de vírus vivos atenuados são geralmente contraindicadas em pacientes imunessuprimidos. Entretanto, pacientes HIV positivos assintomáticos e não gravemente imunessuprimidos devem receber vacina.
Os pacientes submetidos à diálise apresentam risco aumentado de infecção pelo vírus da hepatite B. Os melhores resultados com a vacinação contra a hepatite B são obtidos quando ela é feita antes do início do período em diálise.