A incisão é feita na dobra embaixo da mama, permitindo uma cicatriz discreta. Uma vez que a incisão é realizada, o implante é inserido e manuseado verticalmente no local. Ele passa pelos ductos do leite, de maneira que a capa protetora não é necessária.
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Ao aumentar consideravelmente o tamanho da mama, o cirurgião geralmente deve criar uma nova prega para centralizar a auréola na nova mama maior e para acomodar o implante grande. Esta é a única desvantagem deste tipo de incisão: uma determinada quantidade de intuição acontece na inserção da prega. Entretanto, é muito raro uma prega ser colocada errado, e caso isto aconteça pode ser facilmente resolvido em uma cirurgia de reversão.
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