Após a preparação pré-operatória, a cirurgia inicia ao se fazer uma incisão na paciente para cada implante. As incisões são pequenas e colocadas de maneira que a cicatriz é mínima e difícil de ver. Uma vez que a incisão é criada; o cirurgião deve criar uma via através do tecido até o destino final do implante. Uma vez criada, o tecido e/ou músculo (dependendo da colocação) devem ser separados criando-se um espaço para instalação do implante. É aí que a habilidade do cirurgião realmente entra em jogo. Quando ele decidir onde cortar para criar espaço para colocação do implante, ele tem que prever como a mama ficará quando o implante estiver cheio. Em cirurgias de aumento mais extremas, isto envolve reposicionar as auréolas, ajustar e criar uma nova prega embaixo da mama.
Em alguns casos, a cirurgia de aumento é acompanhada pela mastopexia (lifting mamário) de maneira que tudo acaba no lugar certo. Para ajudar no posicionamento, o cirurgião pode decidir utilizar um dimensionador ou implante descartável. Dimensionadores são implantes temporários anexados a um tubo que o cirurgião pode trabalhar dentro da bolsa e encher para testar a colocação, o tamanho do implante e os níveis de enchimento. Uma vez testado, o dimensionador é removido e substituído pelo implante permanente.
![]() Os dimensionadores são utilizados para testar a colocação dos implantes e tamanho durante a cirurgia de aumento |
Quando os implantes infláveis são utilizados, eles são enrolados como um cigarro e empurrados dentro da incisão através de um canal e colocados no lugar. Isto acontece não importando que tipo de incisão é utilizada (falaremos sobre incisões nas seções a seguir). Uma vez que o implante estiver posicionado, a incisão é fechada. Na última etapa, o cirurgião utiliza uma seringa para encher o implante com solução salina através de uma válvula, enchendo até o tamanho pré-determinado.
Se o paciente tiver optado por utilizar implantes pré-cheios, a incisão será maior. A inserção de implantes texturizados pré-cheios necessita de uma incisão mais longa, para inserção do implante e sua manipulação no local.
Os cirurgiões plásticos podem utilizar um ou quatro tipos diferentes de incisões para inserirem o implante na mama: periareolar, sulco inframamário, transaxilar e TUBA. Nas próximas seções, aprenderemos a diferença entre estes tipos de incisão.