Tratamentos cirúrgicos para a disfunção erétil

Há também implantes cirúrgicos e, em casos raros, cirurgia envolvendo as veias ou artérias do pênis. Vamos analisar mais atentamente cada uma dessas terapias.

2006 Publications International, Ltd. Embora os tratamentos cirúrgicos sejam intimidantes, podem ser muito eficazes

Implantes uretrais (MUSE)

Uma alternativa para a injeção é o implante uretral, ou seja, a inserção de uma pílula de prostaglandina, do tamanho de um grão de arroz, na extremidade do pênis. A inserção é feita usando-se um aplicador plástico especialmente projetado para essa finalidade. O medicamento é absorvido pela uretra e produz uma ereção. A maioria dos homens aprova esse sistema. Os resultados são positivos para cerca de 30 a 40% dos homens, ainda que o pênis não fique muito rígido. Cinqüenta por cento dos pacientes se queixam de dor no pênis. O tratamento MUSE requer prescrição médica.

Cirurgia venosa e arterial

A cirurgia venosa e arterial é usada por dois motivos: para reconstruir artérias e aumentar o fluxo sangüíneo para o pênis ou bloquear veias que deixam o sangue sair do pênis. A cirurgia deve ser considerada apenas quando se identificar um problema específico com o fluxo sangüíneo. Mesmo assim, os resultados não são satisfatórios, e pouquíssimos homens são candidatos reais à cirurgia venosa ou arterial. Para saber se você é um dos candidatos, são necessários outros testes diagnósticos. Quando o paciente tem problemas arteriais, todas as suas artérias, vasos sangüíneos, e o tecido esponjoso do pênis são afetados. Por isso, não é apenas uma questão de operar alguns vasos sangüíneos. Os melhores candidatos a esse tipo de cirurgia são jovens com bloqueio arterial causado por lesão na virilha ou fratura da pelve, e mesmo para eles o índice de sucesso é apenas cerca de 60%. Antes de fazer a cirurgia, consulte outro médico e peça uma segunda opinião.

Implantes penianos

Os implantes penianos são o último recurso para um homem com DE. De todas as abordagens discutidas, os implantes requerem mais consideração porque são irreversíveis. Eles substituem o tecido erétil natural e, embora possam ser removidos, as chances de o paciente voltar a ter uma ereção normal são mínimas. Dito isso, milhares de implantes são feitos anualmente, e 90 a 95% dos homens que os adotam ficam satisfeitos com o fato de poderem fazer sexo novamente.

Há dois tipos básicos de implantes - semi-rígidos ou maleáveis, e infláveis. Os implantes maleáveis consistem em um par de bastões de silicone colocados dentro do pênis. Com modelos mais antigos, o homem sempre tinha uma ereção. Modelos mais modernos são mais flexíveis e podem ser posicionados de encontro à perna para uma aparência e sensação mais normal.

Os implantes infláveis imitam a ação de uma ereção normal. Coloca-se um par de cilindros ocos dentro do tecido erétil do pênis. Tubos ligam os cilindros a um reservatório e bomba de fluidos, todos cirurgicamente implantados dentro do corpo. O implante inovador de hoje é um implante hidráulico de três peças, com um reservatório no abdome para inflação. Quando o homem com esse tipo de implante quer ter uma ereção, ele infla os cilindros com uma pequena bomba existente no escroto. Os implantes infláveis parecem mais naturais; o pênis fica macio quando em repouso e rígido quando inflado.

Implantes penianos existem há muito tempo, sua colocação é mais simples e são mais eficazes do que antes. Eles permitem que o homem tenha uma boa ereção sem injeções e, embora sejam onerosos, fazem parte de muitos planos de saúde. Complicações e índices de infecção são muito baixos. Contudo, visto que implantes envolvem cirurgia, eles são irreversíveis e envolvem risco, embora pequeno, de falha mecânica que exige mais cirurgia. Os pacientes que estiverem pensando em colocar um implante devem consultar outro médico e ouvir sua opinião, além de escolherem um cirurgião habilidoso. Além disso, vale a pena conversar com outros homens que têm implante. O médico também deve lhe mostrar um vídeo.

A disfunção erétil pode ser um problema frustrante e constrangedor. Esperamos que você tenha entendido que a disfunção erétil é um problema clínico como qualquer outro - pode ser diagnosticado, tratado e, às vezes, até mesmo curado.

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