Causas das úlceras no pé diabético

De acordo com os Centros para Prevenção e Controle de Doenças, aproximadamente 15% das pessoas com diabetes desenvolvem úlceras nos pés. Os problemas começam com os danos nos nervos. Especificamente, as úlceras surgem devido à perda da sensação no pé, causada pela neuropatia periférica (consulte nosso artigo sobre Neuropatia diabética para obter uma explicação detalhada), o que aflige metade das pessoas com diabetes com mais de 60 anos. Se você perde a sensibilidade nos membros inferiores, o risco de úlceras nos pés vai para 700%.

Quando você perde a sensibilidade dos pés, pequenos ferimentos podem passar desapercebidos e acabarem em grandes feridas abertas. Existem inúmeros cenários sobre como a úlcera do pé pode começar a se formar, incluindo o seguinte:

• se você possui nervos danificados nos membros inferiores, você pode não ter noção que um par de sapatos que não servem bem podem causar bolhas, calos e outros problemas que podem levar à úlceras;

• se a sua pele não consegue distinguir o frio do quente, você pode escaldar seus pés na água fervendo e a pele queimada causa bolhas;

Sapatos que machucam seus pés podem causar úlceras perigosas no pé diabético

• você pode tropeçar em uma pedra e cortar seu calcanhar enquanto anda descalço;
  
  
• se o seu pé não tem mais sensibilidade por causa dos danos aos nervos, você pode pegar o hábito de batê-lo em objetos duros porque não sente dor. Com o passar do tempo, os danos às juntas e outras estruturas nos pés poderiam causar deformidades que colocam pressão na pele;
  
  
• se você tem artrite no calcanhar ou dedos, você pode perder a mobilidade das juntas e alterar a maneira que você anda, pois muita pressão é colocada na planta do pé. Ou, seu andar normal pode aplicar força excessiva em determinadas seções das suas solas. Com o passar do tempo, o desgaste pode fazer com que a pele se desgaste, formando uma ferida;
  
  
• simplesmente cortar suas unhas da maneira errada pode lesionar sua pele e causar feridas.

Além dos danos aos nervos, as pessoas com diabetes tendem a apresentar outros problemas que aumentam mais o risco de úlceras nos pés. A doença arterial periférica pode reduzir ou interromper o fluxo sangüíneo para os membros inferiores, que diminuirá ou evitará que as feridas se curem, como também vai tornar o passeio no quarteirão uma experiência dolorosa. O açúcar alto no sangue não ajuda em nada, uma vez que as bactérias se alimentam de glicose, ajudando os germes a se proliferarem, o que causa as infecções.

Para piorar as coisas, a diabetes interfere com a capacidade do sistema imunológico de matar os germes e isso permite que as infecções piorem. Se o açúcar no sangue danificou seus nervos ópticos, a visão turvada pode dificultar ainda mais detectar os cortes ou feridas. Finalmente, se você está acima do peso, como muitos pacientes com diabetes do tipo 2, o simples ato de se curvar para examinar ou tratar seus pés pode ser difícil, ou impossível.

Conhecer as causas das úlceras dos pés diabéticos pode ajudar com o diagnóstico de problemas nos pés. A próxima seção deste artigo discute como as úlceras nos pés são diagnosticadas e o que você pode fazer para ajudar a diagnosticá-las mais cedo ainda.

Quem tem úlceras nos pés?Ter diabetes aumenta as chances de feridas graves nos pés. Mas alguns pacientes têm mais riscos que outros. Para descobrir quais qualidades aumentam o risco, os médicos da Universidade de Washington estudaram 749 veteranos com diabetes. No início, nenhum veterano apresentava úlceras nos pés. Depois de uma média de 3,7 anos, os médicos reexaminaram os veteranos e seus registros médicos. Os pacientes com as seguintes características estavam entre os que desenvolveram úlceras nos pés: evidência de danos nos nervos, incluindo neuropatia periférica e autonômica uso de insulina deformidades, como pé de Charcot e dedo em martelo visão ruim obesidade

Para mais informações sobre diabetes, problemas nos pés e tópicos relacionados, consulte os links abaixo.

• Para mais informações sobre como a diabetes pode afetar seus pés e pernas, consulte a página Diabetes e problemas nos pés.
• Para saber como a diabetes pode causar danos aos nervos, visite a página Neuropatia diabética .
• Para mais informações sobre a variedade de problemas que a diabetes pode causar, leia Sintomas da diabetes.
• Para mais informações sobre diabetes em geral, não importando se você deseja saber sobre tipo 1 ou tipo 2, visite a página Como funciona a diabetes.

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