Histórico da dengue no Brasil

As primeiras referências à dengue no Brasil remontam ao período colonial. Em 1865 foi descrito o primeiro caso de dengue no Brasil, na cidade de Recife. Sete anos depois, em Salvador uma epidemia de dengue levou a 2.000 mortes. Em 1846, a dengue é considerada como epidêmica, atingindo vários Estados, como Rio de Janeiro e São Paulo. Até 1916, São Paulo foi atingido por várias epidemias de dengue.

O transmissor da dengue, o mosquito Aedes aegypti, tem origem africana, tendo sido reconhecido pela primeira vez no Egito - daí o seu nome. Ele chegou ao Brasil nos navios negreiros - ele se reproduzia nos depósitos de água dos barcos nas viagens da África para cá.

No início do século 20, em 1903, Oswaldo Cruz, implantou um programa de combate ao mosquito que se prolongou por anos. O medo, na época, eram as epidemias de febre amarela. O Aedes chegou a ser erradicado no Brasil na década de 50, mas retornou, e na década de 80 houve uma epidemia de dengue em Roraima. Até 1957 achava-se que a dengue era uma doença benigna, mas nesse ano, pela primeira vez ocorreu uma epidemia de dengue hemorrágica nas Filipinas. No continente americano, a primeira epidemia de dengue hemorrágica aconteceu em Cuba, em 1981.


Epidemia de dengue no continente americano

A primeira epidemia de dengue no Brasil nos tempos atuais foi em 1981, em Roraima. Lá foram isolados os vírus DEN1 e  DEN4. Em 1986 houve uma epidemia de dengue no Rio de Janeiro e algumas áreas urbanas do Nordeste com disseminação do vírus DEN1 e mais de 50.000 casos. Em 1990, houve a introdução do vírus 2 no Rio de Janeiro, atingindo várias áreas do Sudeste. Em 1998, houve uma pandemia com mais de 500.000 casos no país. O vírus se espalhou por todo o país, com o Nordeste atingindo o maior número de casos. Em 2000, o vírus 3 foi isolado no Rio de Janeiro, e uma nova epidemia de dengue aconteceu entre 2001 e 2003.  Vários Estados do Sul foram atingidos pela primeira vez. A maior parte dos casos ocorreu em pessoas com mais de 15 anos (a doença costuma acometer adultos jovens pela maior exposição, mas também pode ocorrer em crianças). O quadro abaixo mostra o número de casos confirmados de dengue desde 1998 até 2005.

 Região

 1998

 1999

 2000

2001 

2002 

2003 

2004 

2005 

 Norte

 27.018

 15.118

30.848

 63.400

 30.672

 46.672

 31.573

 41.487

 Nordeste

 224.833

 111.327

 121.920

 188.963

 312.519

 214.705

 42.219

 118.257

 Sudeste

 229.630

 41.111

 53.657

 173.691

 384.999

 83.594

 31.001

 35.452

 Sul

 2.994

 1.416

 4.503

 3.731

 16.224

 22.507

 3.554

 5.020

 Centro-Oeste

 20.552

14.115

17.197 

34.529 

68.690 

36.164 

15.528 

41.800 

 Total

 505.027

183.087

228.125 

464.314 

813.104 

403.642 

123.875 

241.796

Dengue hemorrágica no Brasil
Até o ano 2000, eram muito raros os casos de dengue hemorrágica no país. Embora muitos indivíduos tenham sido contaminados por mais de um tipo de vírus ao mesmo tempo, a freqüência de dengue hemorrágica era mais baixa que o esperado. Com a chegada do vírus 3, aumentou muito o número de casos de dengue hemorrágica, com aproximadamente 6% de mortes. Desde 2005 é esperado o reaparecimento do vírus 4 no Brasil. A reintrodução do vírus 4 no Brasil pode levar a um aumento de casos de dengue hemorrágica em pessoas que já tiveram a infecção pelos vírus DEN1, DEN2 e DEN3.