Os fundamentos da aplicação de insulina

Embora tenha havido muitos avanços na tecnologia da insulina, continuam a existir vários obstáculos ao controle mais preciso dos níveis de glicose no sangue. O primeiro deles é a dificuldade de combinar precisamente o pico de ação das insulinas de ação intermediária e longa com a subida dos níveis de glicose no sangue pela manhã.

Essa subida dos níveis de glicose pela manhã recebe o nome de fenômeno da alvorada (em inglês, down phenomenon) e é causado pelo fígado, que aumenta a produção de glicose toda noite por volta das 3 da manhã, na preparação para o dia seguinte. Visando combinar precisamente as suas necessidades de insulina, seria melhor não tomar nenhuma insulina de longa duração, mas ao invés disso acordar às 3 da manhã toda noite para aplicar insulina regular para corrigir esse aumento dos níveis de glicose no sangue. Visto que isso não funciona como um bom plano de tratamento a longo prazo, as insulinas de longa duração têm sido a melhor alternativa.

Além disso, as necessidades de insulina durante o dia às vezes são difíceis de se calcular de forma exata. A necessidade básica de insulina, também chamada de basal, é aquela que o corpo precisa para funcionar quando se está em jejum entre as refeições. A mesma variação que é associada com o fenômeno da alvorada ocorre em algumas pessoas de uma forma mais suave durante o dia. Essa flutuações são o que têm levado muitas pessoas a tentar a bomba de insulina.

Também existem algumas etapas básicas que você pode adotar antes de administrar uma dose de insulina. A tabela a seguir pode ajudar você a lembrar dessas etapas.

O que você precisa fazer                Por que você precisa fazer
Olhe o frasco de insulina antes de usá-lo.
Partículas que não se dissolvem, mudança de cor, ou cor turva (no caso de uma insulina transparente), significa que a insulina pode ter sido danificada e não está boa.
Cheque a data de validade da insulina.
Insulina vencida perde a sua eficácia e não funcionará bem ou da maneira esperada.
Se você geralmente usar uma insulina turva, como a NPH ou 70/30, role delicadamente o frasco entre as palmas das suas mãos. Se você estiver usando uma caneta de insulina, inverta a caneta 15 vezes para misturar a insulina. Insulina turva é uma mistura de insulinas e/ou aditivos que prolongam ou alteram a sua ação. Se você não misturar bem antes de usar, vai receber uma porcentagem incorreta da mistura de insulinas nessa dose e nas doses futuras do mesmo frasco.
Lave as suas mãos e limpe o local da aplicação. Isso previne infecção.
Use uma nova seringa ou uma nova agulha de caneta para cada aplicação.
Isso previne infecção. Além disso, novas agulhas são afiadas. Agulhas rombudas machucam.
Se usar um frasco, primeiro injete ar equivalente à sua dose, então injete esse ar no frasco. Isso enche o frasco com pressão para ajudar na retirada da dose de insulina.
Vire o frasco de cabeça para baixo e retire mais do que o número de unidades que precisa, então pressione até a quantidade que você precisa. Isso previne bolhas na seringa.
Se usar uma caneta de insulina, quando colocar uma nova agulha na caneta, prepare a caneta com uma dose de 2 unidades no ar. Isso garante que a caneta esteja transferindo a insulina, enchendo a agulha para aplicar a dose certa.
Faça uma prega na pele, empurre a agulha e o êmbolo para baixo. Conte até 5 antes de remover a agulha. Pare de segurar a pele e remova a agulha. Isso permite uma transferência completa da insulina e previne que a insulina vaze para fora do local de injeção.

Na próxima seção, você verá os benefícios de se alternar os locais de aplicação.

Para mais informações sobre insulina e diabetes, visite os links abaixo.
  • Visite o artigo sobre insulina (em inglês) para aprender sobre os tipos de insulina e seus vários sistemas de aplicação.
  • Para aprender mais sobre diabetes em geral, incluindo diagnóstico, causas, sintomas e tratamento, visite este artigo sobre diabetes.
  • O artigo sobre diabetes tipo 1 fornece uma visão geral detalhada desse tipo de diabetes.
  • Para uma descrição das opções de tratamento especificamente para os diabéticos tipo 1, confira Tratamentos da diabetes tipo 1 (em inglês).
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