Introdução

Com o plano de saúde você e sua família estão protegidos em caso de alguma emergência. Porém, não é uma tarefa fácil encontrar a apólice certa, principalmente quando o dinheiro está curto e você tem que pagar por algo que não precisa. Se essa situação soa um tanto familiar, conheça o seguro catastrófico, que existe nos EUA desde a década de 70, nesse artigo examinaremos os prós e contras dos planos de seguro catastrófico.

O seguro catastrófico é um tipo de seguro-saúde criado para dar proteção contra uma catástrofe. Às vezes, é chamado de plano de saúde de alta franquia, pois os prêmios mensais baixos são substituídos por uma franquia (em inglês) significativamente mais elevada. Isso significa que, com esse plano, os custos das visitas de rotina ao médico e dos medicamentos são mais altos, mas os prêmios são mais baixos. Por isso, você tem mais despesas (em inglês) em troca de prêmios mais baixos. Se for saudável, você economiza dinheiro, e se acontecer alguma coisa catastrófica, você estará coberto.

Basicamente, você paga pelo que precisa, e não pelo que possa precisar um dia. Isso significa que, uma vez que quitar a franquia, você pagará a mesma porcentagem do valor total da consulta, quer você esteja consultando com um especialista para ver sua diabetes ou um clínico geral para uma consulta de rotina. Por esse motivo, você tem total liberdade para fazer o que atenda as suas necessidades de saúde.

Existem dois tipos básicos de planos catastróficos: abrangente e suplementar. Um plano abrangente oferece cobertura que se compara aos planos de saúde mais tradicionais. Ainda há uma franquia alta, e as taxas mensais são relativamente baixas - mas são mais altas do que as dos planos catastróficos suplementares. A vantagem de um plano abrangente é que você pode ter cobertura para serviços de emergência, como pronto-socorro ou ambulância, mas com um prêmio mais baixo do que um plano tradicional. Um plano suplementar é exatamente isso - funciona como um complemento a outros planos de seguro-saúde que você possa ter. Aplicações médicas, enfermagem e atendimento psiquiátrico podem ser incluídos em um plano suplementar.

Nos dois tipos de planos de seguro-saúde catastróficos, uma vez que a franquia é paga, a empresa de seguros cobre as principais despesas médicas que ela considera necessárias, como internações, cirurgias, testes laboratoriais e terapia intensiva. Como em outros planos de seguro-saúde, os procedimentos opcionais não são cobertos.

Com isso, você deve ter percebido que esse tipo de plano não é para qualquer um. Vamos descobrir quem pode se beneficiar com eles.